"눈꺼풀이 무거워" 안검하수 자가진단법

YTN라디오(FM 94.5) [YTN 뉴스FM 슬기로운 라디오생활]

□ 방송일시 : 2021년 8월 6일 (금요일)
□ 진행 : 최형진 아나운서
□ 출연 : 김대현 다움성형외과피부과 대표원장

* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기 바랍니다.

◇ 최형진 아나운서(이하 최형진): 오늘 아침에도 어렵사리 눈 뜬 분들 많으셨죠. 쌓이고 쌓인 피로 때문인 분들도 계시겠지만 정말 눈에 힘이 들어가지 않아서 눈이 제대로 떠지지 않는 경우도 있다고 합니다. 안검하수 때문이라고 하는데요. 눈 윗꺼풀의 근육 힘이 약해지고 피부가 늘어지면서 발생하는 안검하수, 노인질환 중 하나로 알려져 있지만, 젊은 층에서도 종종 찾아볼 수 있다고 합니다. 안검하수 어떤 질환인지 자세히 짚어보겠습니다. 그럼 함께 말씀 나눌 분 모셔보죠. 다움성형외과피부과의 김대현 대표원장 화상으로 연결돼 있습니다. 안녕하세요?

◆ 김대현 원장(이하 김대현): 네 안녕하세요.

◇ 최형진: 안검하수라는 게 정확히 어떤 질환인가요?

◆ 김대현: 윗눈꺼풀에는 윗눈꺼풀을 위로 올렸다 아래로 내렸다 하는 근육인 윗눈꺼풀 올림근이라는 게 연결되어 있는데, 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약해서 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지고 눈꺼풀 틈새가 작아지는 상태 즉, 윗눈꺼풀이 내려와 있어 정상적으로 눈을 뜨지 못하는 질환이라 하겠습니다.

◇ 최형진: 한 마디로 윗눈꺼풀의 힘이 약해져서 눈이 제대로 떠지지 않는 그런 증상이군요. 그럼 보편적인 안검하수는 왜 생기는 건가요?

◆ 김대현: 보편적으로 안검하수는 후천성과 선천성으로 나뉩니다. 우리가 흔히들 알고 있는 경우는 후천성 안검하수인데 후천성 안검하수는 나이가 들면서 서서히 또는 갑자기 윗눈꺼풀이 아래로 쳐지는 것을 말합니다. 원인으로는 노인성 변화나, 수술, 외상, 약화되는 신경성질환 혹은 전신성질환으로 인해 나타난다고 말씀 드릴 수 있습니다. 또, 선천성 안검하수는 태어날 때부터 나타나는 질환으로 대게 애기들한테 많이 생기는 질환이죠. 눈꺼풀을 위로 올리는 윗눈꺼풀 올림근의 이상으로 인해 나타나게 됩니다. 알아채는 시기가 목을 가눌 수 있고 보는 능력도 발달하여 관심 있는 물체를 쳐다보기 위해서 이마를 위로 올리고 턱을 위로 쳐드는 현상을 보이면서 부모님들이 아실 수 있께 되는데요. 대부분 이 근육 자체에 국한된 질환이지만 간혹 전신적인 근육이상이나 신경질환과 동반되는 경우도 있습니다. 따라서 이러한 원인들을 찾아내기 위해서는 여러 검사를 필수로 진행하셔야 합니다.

◇ 최형진: 보통 제가 알기로도 연세 있으신 분들께 생기는 질환으로 알고 있는데, 젊은 층에서도 많이 발생합니까?

◆ 김대현: 요즘 보통 젊은 층에서도 안검하수 증상을 치료하기 위해 수술하는 경우가 꽤 많습니다. 대게 가성안검하수인 경우가 많은지만, 대부분 처진 눈꺼풀로 인해 턱을 위로 들고 보는 행동과 졸려 보이고 답답한 인상, 이마에 생기는 주름 등으로 스트레스를 심하게 겪다가 병원을 찾아오는 환자분들이 많습니다.

◇ 최형진: 노인이나 청년층뿐만 아니라 유아에게서도 나타날 수 있는 질환이네요. 그런데 앞서 얘기했던 것처럼 현대인들의 눈꺼풀은 항상 무겁습니다. 안검하수인지 아닌지 어떻게 알 수 있습니까?

◆ 김대현: 보통 셀프로 확인해볼 수 있는 방법을 설명 드리는데요. 이마 근육을 쓰지 않고 눈꺼풀 근육만으로 눈을 뜰 수 있는지 확인해 보면 자신이 안검하수인지 아닌지의 여부를 알 수 있습니다. 손으로 이마 근육을 잡아 움직이지 않게 하고 눈을 떴을 때 눈꺼풀이 검은 눈동자를 30% 이상 가리면 안검하수로 볼 수 있고 정상적인 눈은 자연스럽게 눈을 떴을 때 전체 눈의 80~90% 검은 눈동자가 보입니다.

◇ 최형진: 해보니 저는 아닌 것 같은데요. 이마를 움직이지 않게 하고 눈을 떴을 때 눈꺼풀이 검은 눈동자를 30% 이상 가리면 안검하수로 볼 수 있다, 그러면 궁금한 게요, 양쪽 눈에 같이 생기는 건가요? 한쪽만 안검하수일 수도 있는 건가요?

◆ 김대현: 대부분 환자분들께서 꽤 많이 물어보시는 질문 중 하나인데요. 일반적인 경우는 아니지만 두 경우 모두 가능합니다. 하지만, 한쪽 눈만 안검하수가 있는 경우에는 반대쪽 눈과 대칭을 맞추기가 쉽지 않아 전문의와의 충분한 상담 후에 수술을 결정하고 진행하시는 것이 좋습니다. 만일 한쪽만 안검하수가 있고 쌍꺼풀을 원치 않으시면 쌍꺼풀 없이 그 눈에만 안검하수 수술을 할 수 있습니다. 반대로 쌍꺼풀을 원하신다면 안검하수 교정을 해주면서 쌍꺼풀을 같이 만들 수 있습니다.

◇ 최형진: 혹시라도 조금이라도 의심이 되면 빨리 병원에 방문해 교정하는 게 중요하겠군요.

◆ 김대현: 그렇다고 볼 수 있습니다.

◇ 최형진: 눈꺼풀에 힘이 없어서 눈동자를 덮은 상황이 계속되면 시력에도 영향을 줄 수 있을 것 같은데, 괜찮은 겁니까?

◆ 김대현: 보통 안검하수 증상을 방치하거나 처짐 정도가 심하면 시력에 영향을 미쳐 시력 저하나 난시·약시 등 2차 질환이 발생할 가능성이 상당히 있습니다. 이마 근육으로 억지로 눈을 뜨다 보면 이마에 주름이 생기기도 하고 심할 경우 두통이 나타나기도 합니다. 외적으로는 눈이 충분히 떠지지 않아 졸려 보이거나 무기력한 인상을 주기 때문에 대인 관계에 자신감이 떨어져 스트레스를 받는 경우도 적지 않습니다.

◇ 최형진: 눈꺼풀이 눈동자를 얼마나 가리느냐가 안검하수의 기준이 될 것 같고요. 청년층에서는 심각하지 않은 경우엔 ‘조금 불편하지 뭐’, 하면서 그냥 두는 경우도 있을 것 같은데요, 치료하지 않고 지내도 괜찮은 건가요?

◆ 김대현: 처짐 증상이 진행되지 않거나 본인이 일상생활에 크게 불편함을 느끼지 않는다면 굳이 수술 받을 필요는 없다고 저는 생각하고 있습니다. 그러나 근육과 피부 처짐이 계속되어 시력 저하 등 증상이나 피부가 맞닿는 부위의 진물 등이 생길 경우는 직접적인 치료가 고려해보시는 게 훨씬 좋을 것 같습니다.

◇ 최형진: 안검하수 증상으로 진물 같은 것도 생길 수가 있나요?

◆ 김대현: 노년층, 특히 어머님들 같은 경우 윗눈꺼풀이 아래로 처져서 아래쪽과 위쪽이 만나는 경우가 꽤 있는데요. 그 경우, 특히 더운 여름철, 운동을 심하게 하신 경우 등에 진물이 생기는 경우가 꽤 있습니다.

◇ 최형진: 이럴 경우 반드시 피료가 필요하겠습니다. 치료를 망설이는 이유 중 하나가 안검하수는 수술을 해야 할 것 같거든요, 약물치료 없이 꼭 수술을 해야만 치료할 수 있습니까?

◆ 김대현: 안검하수 중에서 약물치료가 필요한 경우도 간혹 있습니다. 하지만 대부분의 경우에 있어서는 눈꺼풀 올림근과 피부가 단지 늘어져 처져있는 경우가 많기 때문에 직접적으로 증상을 개선하는 수술 치료가 확실할 수 있습니다. 안검하수 수술 자체가 클 것 같고 절개가 들어가서 무서울 거라고 판단을 하시는데요. 절개와 비절개 방식으로 나눌 수 있고 안검하수 증상 정도 및 개인의 눈꺼풀 상태, 중요한 취향 등에 따라 적용 방법이 다르므로 전문가와의 충분한 상담이 필요합니다.

◇ 최형진: 안검하수 수술의 회복상태는 어떤가요? 일상생활이 바로 가능한가요?

◆ 김대현: 이것도 환자 분들께서 정말 많이 물어보시는 질문 중에 하나신데요. 사람들마다 체질과 그에 따른 회복 속도가 다르기는 하지만 보통 수술 후 5일에서 7일 이후에 실밥제거를 진행하고요. 그 이후부터는 대부분의 일상생활이 가능합니다. 그리고 수술부위도 개개인에 따라 다르지만 수술 후 1개월~2개월 정도면 어느 정도 자연스러워집니다. 너무 큰 걱정을 하시지 않으셔도 될 것 같습니다.

◇ 최형진: 마지막으로 안검하수로 고민하고 있으신 분들에게 한 말씀 부탁드립니다.

◆ 김대현: 무엇보다 정확한 안검하수 진단을 위해서 제가 말씀 드렸던 셀프 진단도 해보시고요. 눈동자가 보이는 정도와 내 피부가 내려오는 정도를 확인하는 과정의 진찰이 필요하며, 전문 의료진에게 충분한 상담을 받아야 한다는 것도 한 번 더 말씀드립니다. 정확하지 않은 진단으로 인해서 잘못된 수술을 받는다면 본래의 눈보다 더 어색해 보이는 결과가 나타날 수 있고, 자칫하면 재수술을 받아야 하는 결과가 나타날 수 있습니다. 그래서 좀 더 주의가 필요하겠고요. 반드시 정확한 진단을 통한 안전한 수술, 사후관리 시스템, 안전 시스템, 전문 의료진임을 확인하고 결정하는 것이 가장 중요합니다.

◇ 최형진: 안검하수 질환을 겪고 있는 분들이 많습니까?

◆ 김대현: 요즘은 젊은 층에서도 꽤 많으시고요. 앞서도 한 번 말씀드렸지만 가성안건하수라고 부르는 질환을 가지고 계시는 분들도 젊은 층에서 적지 않습니다. 그래서 이것이 정말 안검하수인지 아니면 가성안검하수인지 우선은 확인하는 게 필요하고요. 전체 눈 수술을 위해서 내원하시는 분들 중에서 20% 정도는 안검하수로 고민하시는 분들이 있으셔서 꽤 많은 숫자라고 말씀 드릴 수 있습니다.

◇ 최형진: 애청자 질문인데요. ‘이전에 쌍꺼풀 수술하신 분들은 안검하수가 발생하지 않나요?’

◆ 김대현: 오늘 정말 진료실에서 듣는 질문들을 다시 한 번 듣는 것 같은데요. 안검하수는 눈꺼풀이 처지고 눈을 뜨는 힘이 약해져서 발생하는 질환이기 때문에 쌍꺼풀 수술 이후에도 나이가 들거나 후천적으로 얼마든지 발생할 수 있습니다.

◇ 최형진: 다음 질문입니다. ‘30대 남자인데 눈이 피곤하고 졸려 보인다는 이야기를 많이 들어요. 쌍꺼풀이 없는 눈인데 안검하수 수술이 가능합니까?’

◆ 김대현: 남자 분들은 보통 느끼해 보이는 게 싫다고 하시면서 쌍꺼풀을 두려워하시는 경우가 꽤 많으신데요. 하지만 눈이 졸려 보이는 경우의 대부분의 이유는 눈꺼풀이 덜 떠져서 검은 눈동자의 상부를 가리는 경우라고 저희가 보통 설명을 드리는데요. 이럴 때 보통 안검하수 수술과 눈매교정을 함께 해서 교정을 합니다. 보통 좀 전에도 말씀 드렸다시피 남자 분들은 쌍꺼풀이 높으면 느끼해 보인다고 표현하시면서 싫어하시기 때문에 이런 경우에 있어서는 쌍꺼풀이 거의 보이지 않게 속쌍꺼풀로 눈매교정을 진행하는 것도 추천해드립니다.

◇ 최형진: 아까 말해주셨지만, 애청자님께서 다시 한 번 여쭤보셨습니다. ‘안검하수 수술하고 일상생활 바로 할 수 있나요?’

◆ 김대현: 안검하수 수술의 범위와 종류와 따라서 조금씩은 다르긴 한데요. 일반적인 경우에 있어서는 짧은 경우는 3일, 좀 긴 경우에는 7일 정도 생각하시면 일상생활의 정도를 가늠해보실 수 있습니다.

◇ 최형진: 다음 질문입니다. ‘태어날 때부터 그냥 졸린 눈도 안검하수 가능성이 있나요? 저희 남편이 마시마로 눈입니다.’

◆ 김대현: 일반적으로 말씀 드렸던 가성안검하수라고 부르는 경우실 것 같은데요. 정말 말 그대로 눈이 작은 것이 안검하수처럼 보이는 경우가 꽤 있습니다. 그래서 꼭 눈꺼풀을 들어 올리는 힘이 부족해서가 아니라 눈이 말 그대로 작다든지 피부의 처짐만 있는 경우도 훨씬 더 많기 때문에 젊은 분들의 경우에 있어서는 일반적인 쌍꺼풀 수술과 눈매교정만으로도 어느 정도 개선의 효과를 보실 수 있을 거라 생각합니다.

◇ 최형진: 다음 질문입니다. ‘예전에 안검하수 수술했는데 너무 과하게 교정이 된 것같아서요. 다시 복구하거나 내리는 수술도 가능합니까?’

◆ 김대현: 안검하수 수술에서 가장 중요한 것은 윗눈꺼풀 올림근이라는 부분의 길이를 줄여주고 눈을 편하게 뜰 수 있도록 도와주는 수술법인데요. 이 부분이 너무 과하게 교정되었다고 판단되거나 본인이 일상생활 할 때 불편함을 느끼실 정도라면 위쪽 부분을 조금 더 풀어준다거나 길이를 연장해서 눈매를 조금 더 다시 교정해볼 수 있다고 말씀 드릴 수 있을 것 같고요. 단, 직접 진찰 받아보시는 것을 가장 먼저 추천 드리고 싶습니다.

◇ 최형진: 모든 질환들이 마찬가지지만 스스로 너무 판단하거나 해석을 하는 건 굉장히 위험하기 때문에 뭔가 좋지 않다고 하시면 전문 의료진과 상담을 하신 후에 처방을 내리시길 바랍니다. 다음 질문입니다. ‘안검하수 수술도 의료보험 적용됩니까?’

◆ 김대현: 눈꺼풀이 감기는 정도 제가 말씀 드렸던 30% 이상 떨어지는 경우를 체크하는 방법이 있습니다. 그래서 안검하수의 정도를 결정하는 법이 있기 때문에 그 기준에 따라서 보험이 적용되는 경우가 적용되지 않는 경우로 나눠 설명 드립니다.

◇ 최형진: 그런 기준은 병원에서 내려주나요?

◆ 김대현: 아닙니다. 나라에서 건강보험심사평가원에서 기준을 만들어놨고요. 그 기준에 따라서 저희들이 사진과 환자들이 눈을 떴을 때 불편함 정도를 감안해서 작성하고 있습니다.

◇ 최형진: 마지막으로 다시 한 번 안검하수 고민하고 두려워하시는 분들, 맘 편하게 찾아오셔서 진료 받으시라고 한 말씀 해주시죠.

◆ 김대현: 안검하수 수술이라는 것이 어떻게 들리면 가장 무섭고 회복기간이 오래 걸릴 거리고 생각하시는 경우가 많으신데요. 아무래도 피부가 늘어지는 정도가 심하거나, 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약한 경우는 회복기간이 조금 필요하겠지만, 대부분의 경우에는 회복기간을 일주일 내외로 생각해주시면 크게 문제없이 일상생활로 돌아가실 수 있으니 크게 걱정하지 않으셔도 된다고 말씀 드립니다.

◇ 최형진: 네, 오늘 말씀 고맙습니다.

◆ 김대현: 고맙습니다.



YTN 이은지 (yinzhi@ytnradio.kr)